Adusb-SSind assinará novo Plano de Saúde

A categoria autorizou na última Assembleia Geral (07/03) a assinatura do novo contrato para adaptação do plano de saúde Unimed-Sudoeste. A decisão, após três anos de discussões, vai permitir a adesão de novos beneficiários e dependentes, além de adequar os serviços à Normativa 254/2011 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), possibilitando ao beneficiário usufruir dos procedimentos médicos vetados no plano não-regulamentado.

O convênio entre a Adusb-SSind e a Unimed-Sudoeste nasceu há 21 anos, por descontentamento com o plano oferecido pelo governo aos servidores do estado. Em 2009, por ocasião da Normativa 195/2009 da ANS, a Adusb-SSind ficou impedida de incluir novos beneficiários, impossibilitando a entrada dos docentes que ainda não possuíam o plano e alguns recém-chegados à Universidade.

A proposta leva em consideração a distribuição equalizada dos módulos em três novos grupos como forma de corrigir as distorções para acesso linear aos novos procedimentos garantidos pela normativa. Desta forma, quem paga atualmente mais, terá um ajuste menor e quem paga menos sofrerá um reajuste maior que variam entre 12,70%, 15,50% e o máximo de 20, 59%. A comissão eleita em Assembleia Geral defendeu que esta equação é a fórmula mais justa para igualar as distorções para acesso linear aos novos procedimentos.

Na nova proposta os reajustes anuais continuarão sendo efetivados pela Agência Nacional de Saúde (ANS) com base no Índice Geral de Preços do Mercado (IGPM) e os valores atualizados entrarão no contracheque de 30 de abril. Diante disso, os beneficiários e seus dependentes poderão solicitar mudanças de acomodação (apartamento para enfermaria ou enfermaria para apartamento) impreterivelmente até o dia 02 de abril. Já os dependentes a serem incluídos no plano regulamentado pagarão o mesmo valor do titular do plano, consequentemente terão a mesma acomodação. 

Já os filiados que se associarem ao plano pagarão valores relativos à tabela 02, enquanto os valores daqueles que já estão no plano estão estabelecidos na tabela 01. Todos os beneficiários terão UTI aérea.

Tabela 01 - Para os atuais beneficiários.

Plano

Valor (R$)

Básico

117,23

Básico + 1

166,65

Básico + 2

135,67

Básico + 3

140,31

Básico + 1 + 2

184,26

Básico + 1 + 3

188,72

Básico + 2 + 3

158,71

Básico + 1 + 2+3

201,50

Básico + 1 + 2+3+4

263,81

Obs.: O valor é cobrado dobrado para quem possui idade superior a 60 anos.

Tabela 02 – Para novos titulares e dependentes.

Tabela de Valores para inclusão TIT+ DEP (Contrato adaptado)

Padrão acomodação: Apartamento

Faixa Etária

Valores por faixa (R$)

0 a 43

289,38

44 a 58

347,26

59 ou mais

416,71

 Tabela de Valores para inclusão TIT+ DEP (Contrato adaptado)

Padrão acomodação: Enfermaria

Faixa Etária

Valores por faixa (R$)

0 a 43

191,09

44 a 58

229,31

59 ou mais

275,17